La realidad virtual para la ansiedad preoperatoria
Con la realidad virtual (RV) cada vez más prevalente en entornos clínicos, los investigadores están aprovechando los datos publicados sobre RV para evaluar la eficacia de dicha tecnología. Un ejemplo de ello es un metaanálisis de ensayos controlados aleatorios publicado recientemente que exploró el impacto de la RV en la ansiedad preoperatoria.En la publicación de hoy, Amelia Virtual Care analizará brevemente este estudio de los investigadores Koo, Park, Ryu y Han para comprender mejor el papel de la realidad virtual, especialmente en pacientes que se someterán a cirugía. Si bien algunos hallazgos no son concluyentes, la publicación aclara características prometedoras de la realidad virtual con respecto a la ansiedad preoperatoria y destaca las posibles líneas de investigación.
Los fundamentos del estudio
Este estudio tiene como principal objetivo validar los beneficios que confiere la tecnología de realidad virtual en pacientes con ansiedad preoperatoria. Para alcanzar ese objetivo, los investigadores realizaron un metaanálisis que examinó varias bases de datos electrónicas para identificar todos los ensayos controlados aleatorios (ECA) relevantes. Por lo tanto, este estudio incluyó 10 ECA con 813 pacientes. En entornos no quirúrgicos, se ha demostrado que la realidad virtual tiene un impacto sobre la ansiedad y el estrés. Dos mecanismos, la exposición y la distracción, ayudan a las personas a familiarizarse con un escenario aterrador o desviar la atención de la fuente del estrés a otra parte. Si bien el objetivo principal era medir el impacto de la RV sobre la ansiedad preoperatoria, también se evaluaron los resultados secundarios, incluida la satisfacción del paciente y la alteración del comportamiento. Este artículo realizó un análisis de subgrupos basado en la edad de los pacientes. Este dato puede ser crucial por dos razones. En primer lugar, ese análisis se refiere a la atención personalizada, aunque sea de forma breve. Debido a los avances en la tecnología y la variación en las necesidades y expectativas de cada paciente, la medicina está experimentando un cambio paradigmático. Si los pacientes reciben enfoques terapéuticos apropiados y más dirigidos, la satisfacción del paciente podría aumentar y el bienestar general mejorar. En segundo lugar, dicho análisis apela a un componente fundamental de la tecnología de realidad virtual, que es el sentido de presencia e inmersión. De hecho, los pacientes pediátricos pueden estar más dispuestos a usar su imaginación para estar «presentes» en el entorno virtual y sentirse como si ese entorno fuera el mundo real. Esta posibilidad plantea entonces la pregunta: ¿Qué técnicas emplearon los médicos para mejorar las habilidades imaginativas en los estudios controlados aleatorios? Del mismo modo, ¿qué métodos podrían utilizar los médicos para lograr este objetivo y mejorar la eficacia de la tecnología de realidad virtual?
Los hallazgos del estudio
La puntuación de ansiedad preoperatoria fue significativamente menor en el grupo de RV que en el grupo de control. No se observaron diferencias significativas en la ansiedad preoperatoria entre los grupos de RV y control en pacientes adultos. Sin embargo, los hallazgos indican que la realidad virtual puede no mejorar la satisfacción o la alteración del comportamiento después de la cirugía. Basándonos en la información proporcionada, ¿cómo debemos interpretar el papel de la tecnología de realidad virtual en entornos clínicos en los que los pacientes deben someterse a una cirugía? En este caso, los autores sugieren que la tecnología de realidad virtual puede ser eficaz en pacientes pediátricos que experimentan altos niveles de ansiedad. Quizás es por eso que la terapia de realidad virtual ya ha sido bien adoptada y recibida en algunas partes de los Estados Unidos, como Lucile Packard Children’s Hospital Stanford. Al mismo tiempo, debido a que no se observaron diferencias significativas en la ansiedad preoperatoria en pacientes adultos, pueden ser de interés más estudios que exploren técnicas o diseños de programas mientras se usa la tecnología de realidad virtual entre adultos. ¿Qué papel más profundo podría tener el terapeuta o el médico acompañante para fomentar la receptividad en nombre del paciente adulto? ¿Cómo se podrían diseñar de manera diferente los programas de realidad virtual? Responder a estas preguntas podría elevar el nivel de la tecnología de realidad virtual y abordar las brechas que, aunque pocas, existen. Finalmente, el último hallazgo con respecto a la satisfacción del paciente postoperatorio o la alteración de la conducta podría referirse a la importancia de la atención integral integral. La tecnología de realidad virtual alcanza su máximo potencial cuando los proveedores de atención médica establecen un estándar de atención de calidad, el tratamiento de seguimiento es óptimo y los pacientes siguen siendo el centro de atención.
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